Forum Bioethik: Antibiotikaresistenz – Ethische Herausforderungen für Patienten und Ärzte

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Antibiotikaresistenz führt in Europa zu geschätzten 25.000 Todesfällen pro Jahr und nimmt derzeit weltweit rasch zu. Experten warnen inzwischen vor einem ‚post-antibiotischen’ Zeitalter, in dem selbst einfache mikrobielle Infektionen wieder zu akuten Bedrohungen für Einzelpersonen und die Bevölkerung werden könnten. Zu den Ursachen gehören Hygienemängel, Über- oder Fehltherapie mit Antibiotika, zu hohe Patientennachfrage, aber auch der massenhafte Einsatz von Antibiotika in der Tierhaltung sowie ökonomische und regulatorische Engpässe in der Medikamentenentwicklung. Darüber hinaus tragen auch weltweiter Tourismus und Migration zur Vergrößerung des Problems bei.

Die diskutierten Lösungsvorschläge bringen ethische und gesellschaftliche Herausforderungen mit sich. Neben gegebenenfalls schwer umzusetzenden strengeren Hygienemaßnahmen gilt dies insbesondere für die geforderte Reduzierung des Antibiotikagebrauchs, die für Patienten mit Unannehmlichkeiten und Risiken einhergehen kann. Der Deutsche Ethikrat wird sich auf seiner Veranstaltung der Reihe „Forum Bioethik“ mit den folgenden Fragen befassen:

• Was kann Menschen heute zugemutet werden, um Antibiotika für die Zukunft wirksam zu erhalten?
• Darf im Rahmen des verstärkten Infektionsschutzes in die Selbstbestimmung von Patienten und die Therapiefreiheit von Ärzten eingegriffen werden, und wenn ja, wie stark und mit welcher Begründung?
• Welche Auswirkungen auf das Arzt-Patienten-Verhältnis wären zu erwarten und akzeptabel, wenn es strikte Maßgaben zum Antibiotikagebrauch gäbe?

Programm

Begrüßung und Einführung
Peter Dabrock, Vorsitzender des Deutschen Ethikrates

Diagnose Wirkungslos: Ursachen, Ausmaß, Auswege
Hintergründe und Lösungsansätze zum Problem der Antibiotikaresistenz
Lothar Wieler, Präsident des Robert Koch-Instituts

Prognose Unsicher: Schwachstellen und Schwierigkeiten
Normative Analyse der Strategien gegen Antibiotikaresistenz
Stephan Rixen, Universität Bayreuth

Therapietreue: Risiken und Nebenwirkungen
Podiumsdiskussion – Möglichkeiten und Folgen konsequenter Lösungsmaßnahmen für Bürger und Klinik
Jasper Littmann, Robert Koch-Institut
Petra Gastmeier, Charité – Universitätsmedizin Berlin
Wolf-Dieter Ludwig, Vorsitzender der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft
Moderation: Alena Buyx, Mitglied des Deutschen Ethikrates

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