Krampfanfälle. Eine Epilepsie kann genetisch bedingt sein. Aber auch Tumore, Vernarbungen nach Schädel-Hirn-Trauma oder Schlaganfall, sowie kleine angeborene Defekte der Hirnrinde gehören zu den Ursachen des Anfallsleidens. „Angesichts dieser vielfältigen Auslöser ist es erfreulich, dass immerhin 70 Prozent der Patienten mithilfe moderner Medikamente zur Behandlung von Krampfanfällen, den sogenannten Antikonvulsiva, heute anfallsfrei leben können“, sagt Prof. Dr. med. Felix Rosenow, Leiter des Epilepsiezentrums Frankfurt Rhein-Main der Universität Frankfurt/Main,

„Um auch den übrigen 30 Prozent helfen zu können, setzen wir zunehmend auf neue, personalisierte Therapien“, berichtet Professor Rosenow.

Krampfanfälle

So sind mittlerweile 16 genetische Risikofaktoren bekannt, die allein oder zusammen, eine Epilepsie mitbedingen können. „Mit diesen Erkenntnissen ist es möglich, Arzneien und Maßnahmen zu identifizieren, die direkt auf die Epilepsierisikogene wirken, um so Anfälle zu unterbinden“, so Professor Rosenow. Ein Beispiel seien etwa Patienten mit einer angeborenen Störung des Glukosetransports. Dadurch stünden dem Gehirn zu wenig Ketonkörper für einen ausgeglichenen Stoffwechsel zur Verfügung. Hier werde die Ernährung so umgestellt, dass das Gehirn wieder normal funktionieren könne“, sagt Professor Rosenow. „Bei solchen Patienten sehen wir dramatische Verbesserungen.“

Liegen den Krampfzuständen/Krampfanfälle eine Tumorerkrankung oder eine andere, klar umschriebene Veränderung des Gewebes im Gehirn zugrunde, ist es heute möglich, diese Störherde auch in der Tiefe präzise zu lokalisieren – und dann gezielt minimalinvasiv zu entfernen. „Dazu kommen zunächst sogenannte Video-, Stereo- und Langzeit-EEG-Monitorings zum Einsatz. Hierbei werden Messelektroden für Hirnströme nicht nur auf der Kopfhaut, sondern entweder direkt auf dem Hirnkortex aufgelegt oder ins Gehirn implantiert“, erläutert Professor Rosenow. Anschließend können die Anfallherde mit Hilfe der sogenannten Radiofrequenzablation sowie der Laserthermoablation schonend und punktgenau verödet werden. „Im Gegensatz zu früher muss Dank der neuen Verfahren heute auch der Schädel nicht mehr großflächig eröffnet werden, es reichen kleine Bohrlöcher“, erläutert er. Die Laserthermoablation ist in den USA und Australien schon weit verbreitet. In Europa steht sie seit April 2018 zur Verfügung.

„Wir sind sehr froh, dass wir Dank der Präzisionsmedizin große Fortschritte in der Epilepsietherapie verzeichnen können, so Professor Rosenow weiter. Denn der Leidensdruck der Patienten sei enorm: „Das plötzliche Auftreten von Anfällen mit Bewusstseinsverlust, automatischen Bewegungen oder Sturz führt oft zu Rückzug und verminderter sozialer Teilhabe.“ Auch ein geregeltes Arbeitsleben sei deshalb oft nicht möglich.

Auf der Pressekonferenz am 28. März in Freiburg erläutert Professor Rosenow die Herausforderungen bei der Behandlung der Epilepsie und stellt weitere neue Therapieoptionen vor. Er erläutert dabei auch, für wen sie in Frage kommen.

Kongress-Pressekonferenz zur
63. Wissenschaftlichen Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Klinische Neurophysiologie und Funktionelle Bildgebung e. V. (DGKN)
Termin: Donnerstag, 28. März 2019, 12.00 Uhr bis 13.00 Uhr
Ort: Raum Luzern 1 + 2 im Novotel Freiburg
Anschrift: Konrad-Adenauer-Platz 2, 79098 Freiburg im Breisgau

Vorläufige Themen und Referenten:

  • Neuroplastizität bei Schlaganfall 1: Dank gezielter Hirnstimulation wieder gehen und sprechen lernen?
    Professor Dr. med. Cornelius Weiller, Kongresspräsident der 63. Jahrestagung der DGKN, Präsident der DGKN, Direktor der Neurologischen und Neurophysiologischen Universitätsklinik Freiburg
  • Neuroplastizität bei Schlaganfall 2: Ein Patient berichtet: so habe ich wieder sprechen gelernt
    N. N.
  • Neuroplastizität bei Depressionen und Alzheimer: Räumlich und zeitlich optimierte elektromagnetische Hirnstimulation (closed loop EEG-TMS) bringt neue Hoffnung
    Professor Dr. med. Ulf Ziemann, Zentrum für Neurologie, Hertie-Institut für klinische Hirnforschung, Abteilung Neurologie mit Schwerpunkt neurovaskuläre Erkrankungen, Tübingen
  • Epilepsie: Weniger Anfälle durch Präzisionsmedizin – State of the Art
    Professor Dr. med. Felix Rosenow, MHBA Leiter des Epilepsiezentrums Frankfurt Rhein-Main, Johann Wolfgang Goethe-Universität, Frankfurt am Main
  • Was tun, damit Kopfschmerzen nicht chronisch werden? Risikofaktoren, Vorbeugung und moderne Therapieoptionen
    Priv.-Doz. Dr. med. Charly Gaul, Ärztlicher Leiter der Migräne- und Kopfschmerzklinik Klinik Königstein, Königstein im Taunus

Pressestelle DGKN
Dr. Adelheid Liebendörfer und Heinke Schöffmann
Postfach 30 11 20
70451 Stuttgart
Tel.: 0711 8931-361
Fax: 0711 8931-167

idw 2019/03